마버그 바이러스 증상과 예방법

안녕하세요. 유정남입니다. 오늘은 마버그 바이러스에 대해 알아보고 예방법은 뭔지 같이 알아볼까 합니다. 최초 서아프리카 가나에서 발생해서 9명이 벌써 사망했고, 16명이 의심 사례로 보고됐다고 소식이 들려옵니다. 치사율이 굉장히 높은 88%나 되기에 우리나라도 신속하게 대비를 해야한다고 생각합니다.

---

마버그 바이러스란?

마버그바이러스는 드물지만 전염성이 높고 심각한 질병을 유발하는 병원체로, 사람과 사람이 아닌 영장류에서 마버그 바이러스 질병(MVD)의 원인이 됩니다. 에볼라 바이러스를 포함하는 바이러스군인 필로바이러스과에 속합니다. 이 바이러스는 1967년 독일 마르부르크와 프랑크푸르트에서 동시다발적으로 발생한 뒤 처음 확인되었으며, 세르비아 베오그라드에서는 우간다에서 수입된 감염된 아프리카 녹색원숭이의 조직에 노출된 실험실 노동자들로 거슬러 올라갑니다.

MVD는 갑자기 발열, 오한, 두통, 근육통이 시작되고 이어서 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등의 증상이 점진적으로 악화되는 것이 특징입니다. 질병이 진행됨에 따라 잇몸, 코, 내장 등에서 출혈이 심한 출혈 증상이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 다장기 부전, 쇼크, 사망 등이 발생할 수 있으며, 보통 증상이 시작된 후 8~16일 사이에 발생합니다. MVD의 경우 치사율은 발병과 바이러스의 특정 변종에 따라 24%에서 88%까지 다양합니다.

MVD는 감염된 동물이나 인간의 체액, 조직, 기관과의 밀접한 접촉을 통해 인간에게 전염됩니다. 프테로포과에 속하는 과일박쥐류, 특히 이집트숲 쥐 속("Rousettus aegyptiacus")은 바이러스의 천연 저장고로 간주됩니다. 사람에서 사람으로의 전염은 감염된 사람의 혈액, 분비물 또는 다른 체액과의 직접적인 접촉 또는 오염된 표면이나 물질과의 접촉을 통해 발생할 수 있습니다. 감염된 환자들을 돌보는 의료 종사자들과 가족 구성원들은 특히 위험에 처해 있습니다.

현재 MVD에 대한 특별한 항바이러스 치료법은 없으며, 주로 수액 대체, 통증 관리 및 2차 감염의 치료를 포함하는 치료가 지원됩니다. 모노클로널 항체 및 항바이러스제와 같은 실험적 치료법은 실험실 환경에서 가능성을 보여주었지만, 인간에 대한 효과는 아직 완전히 확립되지 않았습니다.

MVD의 예방은 풍토 지역의 과일 박쥐와의 접촉을 줄이고, 건강 관리 환경에서 엄격한 감염 통제 조치를 시행하며, 사망한 환자의 안전한 매장 관행을 보장하는 것을 포함합니다. 게다가, 마르부르크 바이러스의 위험 요소와 전염 경로에 대한 인식을 높이는 것은 질병의 확산을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

2021년 9월에 차단된 시점에서 MVD용 백신은 개발 중이지만 광범위하게 사용할 수 있도록 허가된 백신은 없습니다. 그러나 일부 후보 백신은 임상 전 단계 및 초기 단계 임상 시험에서 유망한 결과를 보였습니다.

---

마버그 바이러스 증상

마버그 바이러스는 인간과 인간이 아닌 영장류에서 마버그 바이러스 질병(MVD)으로 알려진 드물지만 심각한 출혈열을 일으킵니다. 감염은 보통 2일에서 21일, 평균 5일에서 9일의 잠복기로 시작합니다. 감염 과정은 여러 단계로 나눌 수 있으며, 아래에 설명되어 있습니다.

초기 또는 초기 단계

MVD의 초기 증상은 종종 특이적이지 않고 독감이나 다른 바이러스 감염과 유사합니다. 환자들은 일반적으로 갑자기 고열, 오한, 심한 두통, 근육통을 경험합니다. 다른 증상으로는 피로, 나른함, 식욕부진이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상은 보통 3일에서 5일 동안 지속됩니다.

위장 단계

감염이 진행됨에 따라 환자들은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등의 위장 증상을 경험하기 시작합니다. 이 단계는 일반적으로 탈수와 전해질 불균형을 동반하며, 이는 환자의 상태를 더욱 악화시킬 수 있습니다.

출혈 단계

증상이 시작된 지 약 5일에서 7일 후에 일부 환자들은 심각한 MVD의 특징인 출혈 증상을 보일 수 있습니다. 이것들은 잇몸, 코, 주사 부위의 자발적인 출혈뿐만 아니라 토사물, 소변 또는 대변의 혈액을 포함할 수 있습니다. 또한 모세혈관이 파열되어 피부에 작은 반점, 붉은 반점, 자주색 반점이 생길 수 있으며, 관리되지 않은 내출혈이 발생하여 장기 손상, 쇼크 및 사망에 이를 수 있습니다.

회복 또는 말기 합병증

급성 감염 단계에서 살아남은 환자의 경우 회복 과정이 느리고 어려울 수 있습니다. 바이러스는 눈, 중추신경계, 생식기와 같은 특정 체액과 조직에 지속될 수 있으며, 잠재적인 장기 합병증을 초래할 수 있습니다. 이것들은 포도막염, 난청, 관절 통증, 그리고 신경학적 합병증을 포함할 수 있습니다. 생존자들은 또한 불안, 우울증, 외상 후 스트레스 장애와 같은 다양한 심리적 문제를 경험할 수 있습니다.

MVD 진단은 다른 바이러스 감염과 증상의 유사성 때문에 질병 초기에 어려울 수 있습니다. 중합효소 연쇄반응(PCR), 효소결합면역흡착검사(ELISA), 바이러스 격리 등의 실험실 검사를 통해 마르부르크 바이러스 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 그러나 이러한 테스트는 바이러스의 우발적인 확산을 방지하기 위해 높은 수준의 생물 안전 조건 하에서 전문 실험실에서 수행되어야 합니다.

MVD에 대한 특정 항바이러스 치료제가 없는 경우, 지원 치료가 관리의 주요 부분입니다. 여기에는 액체와 전해질 균형 유지, 통증 완화를 위한 진통제 투여, 2차 감염 치료, 필요할 때 혈액제나 수혈 제공 등이 포함됩니다. 활력징후, 장기 기능 및 혈액학적 파라미터의 면밀한 모니터링은 환자 결과를 최적화하는 데 매우 중요합니다.

---

마버그 바이러스 예방법은?

마르부르크 바이러스 질병(MVD)을 예방하려면 바이러스에 노출될 위험을 최소화하고 확산을 통제하기 위해 개인, 지역사회 및 공중 보건 조치를 결합해야 합니다. 다음은 MVD로부터 자신과 다른 사람을 보호하기 위한 예방 조치에 대한 자세한 설명입니다.

인식과 교육

마르부르크 바이러스, 그 전염, 증상, 그리고 예방 조치에 대한 지식은 필수적입니다. 지역사회, 의료 종사자 및 여행자들 사이에서 인식을 높이고 정확한 정보를 홍보하면 감염 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

박쥐 및 인간이 아닌 영장류와의 접촉을 최대한 피하셔야 합니다.

과일박쥐는 마르부르크 바이러스의 천연 저장고로 간주되기 때문에, 특히 토착 지역에서 이러한 동물들과의 직접적인 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 박쥐를 다루거나 고기를 먹지 말아야 하며, 박쥐가 서식하는 동굴이나 광산에 들어가는 것을 피해야 합니다. 게다가, 사람이 아닌 영장류와의 접촉을 피하세요. 왜냐하면 그들은 바이러스를 옮길 수도 있기 때문입니다.

동물 제품의 안전한 취급 및 소비

덜 익은 고기는 감염의 위험이 있으므로 동물성 제품을 섭취하기 전에 적절하게 조리해야 합니다. 날고기를 취급할 때는 장갑, 마스크 등 보호복을 착용하고, 취급 후에는 비누와 물로 손을 깨끗이 씻는 등 손위생을 잘 실천해야 합니다.

개인 보호 조치

마르부르크 바이러스가 유통되는 것으로 알려진 지역에서는 곤충에 물릴 위험을 최소화하기 위해 방충제를 사용하고 긴 소매와 바지를 착용하는 것이 일부 연구에서 절지동물이 바이러스 전파에 역할을 할 가능성을 시사하고 있기 때문입니다.

의료 환경의 감염 관리

의료 종사자는 감염된 환자와의 밀접한 접촉으로 인해 MVD에 걸릴 위험이 증가합니다. 의료 시설에서 엄격한 감염 통제 조치를 시행하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 조치에는 다음이 포함됩니다.

장갑, 마스크, 가운, 고글 또는 페이스 실드와 같은 적절한 개인 보호 장비(PPE)를 착용합니다.

비누와 물로 손을 씻거나 알코올이 함유된 손 소독제를 사용하여 손 위생을 연습합니다.

의심되거나 확인된 MVD 환자를 다른 환자로부터 격리합니다.

가능한 경우 일회용 의료 장비를 사용하거나 재사용 가능한 장비를 적절히 멸균하세요.

폐기물 및 오염된 물품을 적절하게 처리합니다.

환자 치료 구역의 표면과 장비를 정기적으로 소독합니다.

안전한 매장 관행

사망한 MVD 환자들의 몸은 여전히 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 가족과 매몰팀의 감염 위험을 최소화하기 위해 안전하고 품위 있는 매몰 관행이 지켜져야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

신체를 다룰 때 PPE를 착용합니다.

방수 및 누출 방지 바디백으로 차체를 감싸줍니다.

바디백 외부 및 주변 부위를 소독합니다.

시신과의 직접적인 접촉을 수반하는 전통적인 매장 의식을 피합니다.

유족들에게 심리적, 사회적 지원을 제공합니다.

감시 및 발생 대응

마르부르크 바이러스의 발생을 조기에 발견하고 신속하게 대응하는 것은 질병의 확산을 제한하는 데 필수적입니다. 공중 보건 당국은 효과적인 감시 시스템을 구현하고, 접촉 추적을 수행하며, 노출된 개인의 건강 상태를 모니터링해야 합니다. 신속대응팀은 MVD 사례를 안전하고 효율적으로 처리할 수 있도록 교육 및 장비를 갖추어야 합니다.

여행 주의사항

마르부르크 바이러스가 유포되는 지역을 여행하는 경우 현지 상황에 대한 정보를 지속적으로 제공하고, 동물 및 환자와의 접촉을 피하고, 개인 보호 조치를 따르셔야 합니다. 해당 지역에서 돌아온 후 MVD와 일치하는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받고 의료 기관에 여행 기록을 알리세요.

2021년 9월에 차단된 시점에서 MVD용 백신은 개발 중이지만 광범위하게 사용할 수 있도록 허가된 백신은 없습니다. 효과적인 백신이 제공되면, 백신 접종 캠페인은 특히 의료 종사자 및 풍토 지역에 사는 개인과 같이 고위험 인구에 대한 중요한 예방 조치가 될 수 있겠습니다.

 

미리 대비해서 예방하는 것도 나쁠 껀 없다고 생각합니다. 몸 잘 지키셔서 전염되지 않도록 합시다!!