섭식장애 초기 증상과 원인, 자가진단법은?

여름이 다가오면서 바디프로필을 찍는 사람들이 부쩍 늘고 있습니다. 자신이 만들 수 있는 최고의 몸을 기념 삼아 남겨놓는 것인데요. 하지만 이로 인해 우리에게 오는 크나큰 질병이 있습니다. 바로 식습관인데요. 비정상적인 식습관이 지속되다 보면 어느새 '섭식장애'가 걸릴 수 있습니다.

그렇다면 섭식장애가 왜 일어나는 것이고, 증상은 무엇일까요? 또, 해결방법은 없을까요? 한번 알아봅시다.

 

섭식장애란?

 

섭식장애는 무리한 다이어트로 인해 폭식 또는 거식, 음식에 대한 조절감 상실, 음식에 대한 과도한 집착 등 이런 정신적인 문제로 인해 음식 섭취에 장애가 생기는 질환을 말합니다. 대표적으로 우리가 흔히 알고 있는 거식증과 폭식증이 있습니다. 이 질환들은 서로 긴밀하게 연결되어 있는데요. 거식증 환자는 살이 찌는 것에 대한 공포를 느끼지만, 폭식증은 비상식적으로 많은 음식을 먹고 폭식 후 의도적으로 구토와 설사를 일으키는 상태를 말합니다.

 

거식증과 폭식증은 서로 공통된 점이 있는데 바로 신체에 대한 불만족과 신체상 왜곡 증상이 있습니다. 이 때문에 이상 식습관과 체중조절에 대한 강박감에 사로잡히게 되는 것입니다.

 

섭식장애의 종류는 크게 5가지로 분류합니다. 거식증, 신경성 대식증, BED, OSFED, 이식증이 있습니다.

 

거식증은 체중 증가에 대한 극도의 두려움을 보이고, 어느 나라를 가든 20대 여성에게 자주 발생합니다. 해당 질환은 음식을 스스로 거부한다는 점이 핵심이고, 보통 마른 몸매에 집착하는 문화가 원인이라는 등 미용적인 측면에서 평가되는 병입니다.

 

신경성 대식증은 식욕충동을 만족시키기 위해 끊임없이 음식을 먹는 행위를 말합니다. 거식증과 달리 스스로 치료를 원하는 경향이 있으며, 빈도 또한 흔해서 젊은 여성의 1~3% 정도에서 발견되고 있습니다.

 

BED는 Bings Eating Disorder의 약자로, 폭식증처럼 폭식은 하되 구토나 과도한 운동, 단식을 비롯한 보상 행위를 하지 않는 식이장애입니다. 보상 행위를 하지 않기 때문에 비만이나 각종 성인병에 노출되어 있습니다.

 

OSFED는 Other Specified Feeding or Eating Disorder의 약자로, 폭식증이라기엔 애매한 섭식장애 증상을 보이는게 특징입니다.

 

이식증은 영양가가 전혀 없는 흙, 돌, 플라스틱 등의 비식품을 먹는 정신질환입니다. 

 

섭식장애의 원인과 증상은?

 

섭식장애의 원인이 다이어트라고 할수는 없지만 어느 정도 연관이 있습니다. 섭식장애는 생물학적, 사회적, 심리학적 요인이 서로 상호작용하여 발생하는 것으로 알려져 있는데요. 생물학적 요인으로는 유전적 요인, 식욕과 포만감에 관여하는 물질 변화 등 뇌의 기능적 이상때문에 발생하게 되고, 사회적 요인은 날씬함을 강조하는 사회적 분위기와 체중이나 체형에 대한 압박이 영향을 미칩니다. 심리적 요인으로는 낮은 자존감과 충동조절의 어려움이 있을 수 있겠고요.

 

증상

 

거식증

• 저체중일 때도 살이 찌거나 살이 찌는 것에 대한 극심한 두려움
• 음식 섭취를 제한하여 상당한 체중 감소로 이어짐
• 왜곡된 신체 이미지, 저체중임에도 불구하고 과체중 느낌
• 음식, 칼로리, 체중에 대한 집착 체형, 크기, 외모에 대한 집착
• 과도한 운동
• 배고픔을 부정하거나 먹지 않으려고 변명한다.
• 사회적 위축과 고립 무월경(월경 주기 감소)

 

신경성 대식증

• 특정 시간 내에 많은 양의 음식을 섭취하는 것을 특징으로 하는 반복적인 폭식
• 스스로 유도한 구토, 과도한 운동, 완하제, 이뇨제 또는 기타 약물의 남용과 같은 체중 증가를 피하기 위한 보상적 행동
• 폭식 행동에 대한 수치심, 죄책감, 괴로움
• 체형, 체중, 외모에 대한 집착
• 반복되는 구토로 인한 충치 및 법랑질 침식을 포함한 치아 문제
• 체중의 잦은 변동

 

BED

• 신경성 폭식증과 유사한 폭식의 재발성
• 불편할 정도로 빨리 먹기
• 육체적으로 배가 고프지 않은데도 많은 양의 음식을 먹는다.
• 폭식 후 정서적 고통과 죄책감
• 몰래 먹거나 음식을 숨기는 행위
• 잦은 다이어트, 종종 장기적인 성공 없이
• 체중 변동

 

OSFED

• OSFED를 가진 개인은 다른 섭식 장애의 증상 조합을 나타내거나 특정 진단 범주에 맞지 않는 증상을 가질 수 있습니다.

 

치료방법은?

 

영양 상태에 문제가 심각하거나, 내과적인 합병증이 심하거나, 심각한 정신 장애가 동반이 되었다면 입원을 해서 치료를 받아야 합니다. 천천히 체중을 증가시키기 위해 영양을 공급해 주고 일정한 간격으로 식사를 해야 합니다. 

 

조기 개입: 조기 식별 및 개입은 결과 개선에 필수적입니다. 섭식 장애의 징후와 증상을 인식하고 즉시 도움을 구하면 치료 성공에 상당한 차이를 만들 수 있습니다.

의학적 관리: 심각한 경우에는 섭식 장애와 관련된 신체적 합병증을 해결하기 위해 의학적 관리가 필요할 수 있습니다. 여기에는 영양 재활, 활력 징후 모니터링 및 발생한 모든 의학적 합병증 치료가 포함될 수 있습니다.

정신 요법: 다양한 유형의 요법이 섭식 장애 치료에 효과적일 수 있습니다. 인지 행동 요법(CBT), 특히 CBT-E(향상된)는 일반적으로 사용되며 식습관 및 신체 이미지와 관련된 건강에 해로운 생각과 행동을 식별하고 수정하는 데 중점을 둡니다. 변증법적 행동 요법(DBT), 대인 관계 요법(IPT) 및 가족 기반 요법(FBT)과 같은 다른 요법도 개인의 필요에 따라 유익할 수 있습니다.

영양 상담: 섭식 장애를 전문으로 하는 공인 영양사와 협력하면 규칙적인 식사 패턴을 확립하고 균형 잡힌 영양을 다시 도입하며 특정 식이 문제나 제한 사항을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

지원 그룹 및 동료 지원: 지원 그룹에 참여하거나 유사한 문제를 경험한 개인과 연결하면 소중한 정서적 지원과 공동체 의식을 얻을 수 있습니다.

약물 치료: 경우에 따라 종종 섭식 장애를 수반하는 우울증, 불안 또는 강박 장애(OCD)와 같은 동시 발생 정신 건강 상태를 해결하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 약물은 자격을 갖춘 의료 전문가가 처방하고 모니터링해야 합니다.

교육 및 심리 교육: 섭식 장애, 원인 및 영향에 대한 교육은 개인과 가족이 장애의 본질과 치료의 중요성을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 교육은 개인에게 회복에 필요한 지식과 기술을 제공하는 것을 목표로 합니다.

예방 프로그램: 예방 노력은 신체 수용, 긍정적인 신체 이미지, 음식과 운동에 대한 건강한 태도를 촉진하는 데 중점을 둡니다. 이러한 프로그램에는 학교 기반 이니셔티브, 지역 사회 캠페인 및 위험 요소를 대상으로 하고 섭식 장애에 대한 보호 요소를 촉진하는 인식 제고 활동이 포함될 수 있습니다.